Protocole "signalement de punaises de lit dans une école maternelle ou élémentaire".

Gestion générale de l'alerte

"Service Santé Publique et personnes handicapées - SSPH . Direction de l'éducation et de la jeunesse - DEJ"

Réactualisation du 18 mars 2019

 

Récemment élaboré sur la ville de Marseille, suite à de nombreuses infestations d’école, pour lesquelles le SE-UNSA est intervenu, ce protocole offre enfin, et une information précise sur ces nuisances et une définition claire des règles à tenir en pareil cas.

Reste que, sur certains points, il gagnerait à être modifié. Vous trouverez l’avis du SE-UNSA en incises rouges…

 

 

• Références documentaires

• CNEV « punaises de lit en France : état des lieux et recommandations » - Septembre 2015

 

• GENERALITES

 

Les punaises de lits figurent parmi les plus anciens parasites de l’homme. On les trouve partout dans le monde, dans tous les lieux de vie, et sous tous les climats. Les échanges internationaux (tourisme et commerce) et l’apparition de résistances aux insecticides contribuent à la propagation des infestations.

Si les manifestations dermatologiques liées aux piqûres peuvent constituer une réelle gêne, il apparaît, selon l’état des connaissances actuelles, que les piqûres de punaises de lit ne présentent pas un risque de transmission vectorielle d’agents infectieux.

 

Les punaises de lit (Cimex lectularius, espèce la plus répandue) sont des insectes parasites qui à l’exception des œufs, se nourrissent exclusivement de sang et en particulier de sang humain. Elles ont une activité nocturne mais dans le cas d’une école par exemple, ou il n’y a personne la nuit, elles pourront piquer en journée. L’infestation n’est pas due à un manque d’hygiène.

 

Les punaises adultes sont des insectes brunâtres de forme ovale et aplatie (femelle plus ronde), visibles à l’œil nu, d’environ 4 à 7 millimètres, ressemblant à un pépin de pomme aplati. Les nymphes ressemblent à l’insecte adulte, mais en plus petit et de couleur jaunâtre. Elles deviennent rougeâtres une fois gorgées de sang. Elles sont dépourvues d’ailes, et ne peuvent ni voler ni sauter. Elles se déplacent en marchant. Elles se cachent en journée, craignant la lumière, elles se réfugient dans des endroits sombres, étroits, peu accessibles. Elles affectionnent les endroits confinés comme les fissures et généralement dans la maison les zones de repos : lit, canapé, fauteuil télé. Au niveau de la literie, on les retrouve au niveau des coutures de matelas, les meubles environnants, les plinthes si elles sont mal jointives ; attention aux bagages lors de voyage ou séjour à l’hôtel.…

 

• SIGNES INDICATEURS DE PRESENCE DE PUNAISES DE LIT

 

• Les punaises :

Comme indiqué en 2, les punaises surtout adultes, sont bien visibles. En cherchant bien à l’aide d’une lampe, on peut les voir. Les stades jeunes sont plus difficiles à détecter car petits et de couleur très claire si non gorgée. Si on trouve une cachette, on verra des œufs, des jeunes, des mues.

 

• Les déjections :

Les punaises de lit déposent leurs déjections à l’extérieur de leur cachette. C’est un élément important car très visibles sous forme de petits points noirs, en fait du sang digéré. Au niveau du matelas, c’est généralement sur les coutures (fig. 0), sur les sommiers à lattes c’est au niveau de l’insertion des lattes ; sur des plinthes c’est à l’endroit du décollement (fig. 0). On peut trouver aussi de petites taches de sang frais sur les draps causés par l’écrasement d’une punaise dans le sommeil.

 

• Les piqûres :

La personne se plaint d’être piquée et de souffrir de démangeaisons. Généralement, petites boursouflures rougeâtres, parfois avec des points centraux, souvent alignées et /ou regroupées dans un même endroit sur la peau. Les zones les plus fréquemment touchées sont les régions de la peau découvertes et directement exposées pendant le sommeil (bras, épaules et jambes le plus souvent, visage plus rarement et plutôt chez les enfants)

Moment d'apparition des lésions : surtout le matin, au réveil, chez la majorité des gens, car les punaises piquent généralement la nuit. Les démangeaisons sont généralement plus intenses dans la matinée, et diminuent en cours de journée.

Si la personne n’est pas piquée de nouveau, les lésions devraient disparaître dans les jours qui suivent. Exceptionnellement, les lésions peuvent persister au-delà de deux semaines.

• Identification ou suspicion de la présence de punaises de lit

 

Qui ? : le personnel ville (les agents des écoles) et / ou de l'Education nationale (les professeurs des écoles et les directeurs(trices))

• En cas de découverte d’un insecte : prendre en photo l’insecte ; Pourquoi ? Un repérage visuel suffit...

• En cas de piqures (si possible) : prendre une photo de la ou les piqures (Attention en accord : avec les parents si c’est un enfant ou la personne si c’est un adulte / jamais de photo de visage) ;

• En cas de suspicion (traces, déjections...) : prendre des photos de la piqûre.

• L'alerte est transmise par le personnel Ville à son responsable territorial et/ ou par le personnel de l'Education nationale au directeur ou directrice de l'école.

 

• Transmission de l’alerte

Qui ? : le directeur (la directrice) de l’école ou son suppléant ; et/ou le responsable d’équipe ou le responsable territorial

• Transmettre la photo de l’insecte ou des piqures suspectes en indiquant :

• En objet : suspicion d’infestation par punaises de lit / Ecole élémentaire ou maternelle / adresse avec arrondissement et numéro de téléphone ;

• Préciser dans le corps du courriel : la pièce dans laquelle a été découvert l’insecte ou en cas de piqure suspectée la 1ère lettre du nom et prénom de la personne piquée ainsi que sa classe (si adulte préciser ses fonctions) 

​A quelle adresse ? : contact-prevention-education@marseille.fr

• La DEJ enregistre le signalement et le transmet sans délai à l’adresse suivante : sante-3d@marseille.fr

• Analyse du signalement et évaluation de l’infestation par le SSPH (objectif qualitatif : 48 H)

 

Personnes référentes au sein du SSPH :

Sylvie IMBERT (docteur en pharmacie) : simbertportugal@marseille.fr

Kathleen RUE (Assistante de Prévention): krue@marseille.fr

Manuel MUNOZ-RIVERO (docteur en médecine):  mmunozrivero@marseille.fr

 

• Etude des photos par un des référents (en lien si nécessaire avec un entomologiste) ;

• Si nécessaire, un référent SSPH se déplacera sur site dès la phase d’évaluation ; En cas de non confirmation de l’alerte par le SSPH, transmission de l’avis à la DEJ à l’adresse suivante : contact-prevention-education@marseille.fr

• La DEJ se charge de l’information de ses services et de l'Education nationale. Le SSPH reste en soutien technique ;

​Si la découverte d’une punaise est confirmée par la photo ou si la ou les lésions cutanées peuvent faire suspecter des piqures par des punaises Le SSPH avertit sans délai la DEJ à l’adresse suivante : contact-prevention-education@marseille.fr / la DEJ informe sans délai l’Education nationale à l’adresse ecoles.marseille@ac-aix-marseille.fr

et la directrice ou le directeur, non ? Ca ferait gagner bien du temps...