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SE-UNSA 81


 Par SE-UNSA 81
 Le  jeudi 30 novembre 2017

Accident de travail, de trajet ou de service

 

L’accident du travail est :

  • soit un accident de service durant l’exercice des fonctions sur le lieu de travail habituel de l’agent ou sur un lieu extérieur à l’occasion d’une mission ;
  • soit un accident de trajet entre la résidence de l’agent et son lieu de travail (ou inversement).

Pour entrer dans ce régime, il faut que l’accident soit reconnu imputable au service.
L’imputabilité d’un accident est soumise à l’avis de la commission de réforme, sauf lorsque l’administration reconnaît elle-même l’imputabilité.

Pour qui ?

Vous êtes concernés si  vous  êtes  un  agent  titulaire,  stagiaire  ou  un  agent  non  titulaire  à temps complet en CDI ou en CDD de plus de 12 mois.

Si vous êtes agent non titulaire à temps incomplet ou recruté sur un CDD de moins de 12 mois, vous dépendez de votre caisse primaire d’assurance maladie. En savoir plus : voir ci-dessous.

Que dois-je faire si je suis victime d’un accident du travail ?

  1. Prévenir votre supérieur hiérarchique immédiatement par le moyen qui vous semble le plus approprié (téléphone, mail, de vive voix…).
    Attention si vous êtes agent non titulaire vous n’avez que 24 heures pour déclarer votre accident à votre employeur.

Votre supérieur hiérarchique vous délivre un « certificat de prise en charge » des frais d’accident. Ce certificat vous évite d’avancer les frais.
Si vous avez déjà engagé des frais et que l’accident est reconnu imputable par la suite, vous serez remboursé sur simple présentation des justificatifs.

N’utilisez pas votre carte vitale à partir du moment où l’on vous remet le certificat de prise en charge.

Ce certificat de prise en charge n’engage par l’administration quant à l’imputabilité de l’accident. (voir plus bas).

  1. Vous rendre chez un médecin pour faire constater les lésions dans les 48 heures de l’accident.
    Il vous remettra un « certificat médical initial »  présentant la période d’arrêt de travail et/ou de soins tout en précisant les lésions.

Le dossier de déclaration d’accident

Vous devez remplir un dossier de déclaration d’accident et le transmettre à l’administration accompagné de pièces obligatoires (certificat médical initial, rapport d’enquête, photocopies des plans officiels si accident de trajet, emploi du temps, ordre de mission…).

L’imputabilité

L’imputabilité au service signifie qu’il y a un lien entre l’accident et l’exécution du service.
C’est à la victime d’apporter la preuve de la matérialité de l’accident et de sa relation avec son activité.

L’imputabilité au service est soumise à l’avis de la commission de réforme, sauf lorsque l’administration reconnait elle-même cette imputabilité.

Les agents non titulaires sont concernés par d’autres dispositions.
En savoir plus : voir ci-dessous

Si l’accident est imputable, les frais médicaux sont pris en charge par l’administration.
Dans le cas contraire, vous devrez rembourser les engagés directement aux prestataires de santé.

Et quoi d’autre encore ?

Si vous souhaitez en savoir plus sur :

  • les différents certificats médicaux (prolongation, guérison, consolidation, reprise du travail),
  • vos droits en cas de reconnaissance de l’imputabilité,
  • ce qui se passe en cas de rechute,
  • l’incapacité permanente partielle (IPP) et l’allocation temporaire d’invalidité (ATI).
Cas particulier pour les agents non titulaires

La déclaration d’accident

Si vous êtes agent non titulaire dont le contrat à durée déterminée est inférieur à 12 mois et/ou à temps incomplet ou agent non titulaire recruté sur un contrat à durée indéterminée employé à temps incomplet, c’est votre caisse primaire d’assurance maladie qui est chargée de la gestion de votre accident de travail.

La déclaration d’accident du travail doit être faite par votre employeur au plus tard dans les quarante huit heures, non compris les dimanches et jours fériés, à compter du jour où il a eu connaissance de l’accident auprès de cette caisse.

La reconnaissance d’imputabilité

Si vous êtes agent non titulaire à temps complet en CDI ou en CDD de plus de 12 mois, vous n’avez pas à démontrer l’existence d’un lien direct et indiscutable entre la ou les lésions constatées et l’accident lui-même.

La décision de reconnaissance ou de refus de reconnaissance de l’accident est prise directement par l’administration.
Cette décision doit intervenir dans un délai de 30 jours à compter de la date à laquelle l’administration a eu connaissance de la déclaration, à défaut l’accident est reconnu imputable de fait. Ce délai peut être reporté lorsque l’administration se réserve la possibilité d’enquête ou d’examen avant de statuer sur le caractère professionnel de l’accident. La prise de décision peut nécessiter l’organisation préalable d’une expertise médicale auprès d’un médecin agréé.
Dans votre cas la commission de réforme n’intervient pas dans la procédure.

Vos droits

Vous avez le droit à :

  • la prise en charge, selon les tarifs de la Sécurité Sociale, des frais nécessaires à la mise en oeuvre des soins (notamment pour les CDD de moins de 12 mois et les personnels à temps incomplet),
  • un congé pendant toute la période d’incapacité de travail précédant la guérison ou la consolidation. Durant ce congé, vous percevez des indemnités journalières. Elles sont portées par l'administration au montant du plein traitement :
• pendant un mois dès votre entrée en fonctions,
• pendant deux mois après deux ans de services,
• pendant trois mois après trois ans de services.

 

A l'expiration de la période de rémunération à plein traitement, vous bénéficiez des indemnités journalières prévues dans le code de la sécurité sociale,
  • la possibilité de reprendre un travail léger c’est-à-dire d'un aménagement de votre activité, en termes de durée ou de pénibilité, avec maintien du versement de tout ou partie de vos indemnités journalières,
  • l’aménagement de votre poste de travail ou votre réemploi sur un emploi ou une occupation similaire assorti d’une rémunération équivalente,
  • l’indemnisation des séquelles résultant de votre accident du travail.
En cas d’impossibilité totale de reprise du travail en raison d’une inaptitude physique totale et définitive constatée par le médecin agréé au cours d’une expertise médicale, vous pouvez être licencié.