FICHE DE SUIVI SYNDICAL PREMIER DEGRE ANNEE SCOLAIRE 2019–2020 Syndicat des Enseignants-UNSA 12, place des terrasses 91034 EVRY cedex

Nom : .......................................................... Prénom : ……………………………………………..

Nom de jeune fille : ..................................… Né(e) le : …………………...………….……….……..

Adresse : …………………………………………………………………………………………….……..

Code postal : .............……… Ville :……………………… Téléphone : ……………………………

E-mail personnel : ……………………………………………………………………….…

Ecole : ………………………………….. ……. N° école : …………………...

Nomination à titre définitive ou provisoire

CORPS GRADE ECHELON

PE	Echelon : …. depuis le ….. / ….. /……

PE ASH	Classe normale

PE Directeur	Hors classe

Classe except. ANCIENNETE

. Ancienneté générale :

….. ans ….. mois…… jours au 31/08/19

SITUATION

Titulaire Dernier entretien de carrière (date):

BD/ ZIL/TRS

Stagiaire ………………………………………………….

Contractuel

Avez-vous enseigné en REP/REP+ ? oui non

VOTRE DEMANDE

Changement de département Avancement

DEMANDE PARTICULIERE

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Les informations recueillies sont destinées au fichier syndical. Elles peuvent donner lieu à l’exercice du droit d’accès,
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