[SE-UNSA 58] FICHE DE SUIVI MOUVEMENT 2018

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SE-UNSA 58

Par SE-UNSA 58

FICHE DE SUIVI MOUVEMENT 2018

Pour demander votre suivi, replissez la fiche ci-dessous.

N'oubliez pas d'envoyer par mail une copie de votre fiche de voeux à 58@se-unsa.org.

FICHE DE SUIVI MOUVEMENT 2018

NOM Prénom [Obligatoire] :

Date de naissance [Obligatoire] :

Adresse personnelle :

Courriel [Obligatoire] :

Téléphone fixe :

Téléphone portable :

Affectation actuelle [Obligatoire] :

Participation [Obligatoire] :

obligatoire
souhait personnel

préparation du CAPA SH/ CAPPEI

Coordonnées de l’école (nom, adresse, téléphone) :

Circonscription :

ESPE :

Nature du poste [Obligatoire] :

directeur
faisant fonction
chargé d’école

adjoint
ASH

Inscription sur la liste d’aptitude direction :

Titulaire d’une certification :

non
CAPA SH

CAFIPEMF

Adhérent(e) SE UNSA [Obligatoire] :

Ancienneté Générale de Service au 31/08/2018 (Ans / Mois / Jours) [Obligatoire] :

Ancienneté d’affectation (à titre définitif) dans le poste au 31/08/2018 [Obligatoire] :

Victime d’une suppression de poste à la rentrée 2018 [Obligatoire] :

Affectation sur un poste à valoriser [Obligatoire] :

si oui, en 2017 2018
si oui, en 2016 2017

si oui, en 2015 2016
non

Affectation sur un intérim de direction de plus de 6 mois [Obligatoire] :

Affectation sur un poste ASH sans qualification [Obligatoire] :

si oui, en 2017 2018
si oui, en 2016 2017

si oui, en 2015 2016
non

Rapprochement de conjoint (sa résidence professionnelle) / résidence de l’enfant pour garde alternée (au-delà de 40 km d’éloignement des domiciles) [Obligatoire] :

oui plus de 40 km

Je suis reconnu Travailleur Handicapé :

J’ai rencontré le médecin de prévention. :

Nombre d’enfants à charge de moins de 20 ans au 1er Mars 2018 [Obligatoire] :

Autres Remarques :