La nouvelles circulaire ministériel sur la situation des agents vulnérables vient de paraitre.

Elle prévoit 2 catégories d’agents vulnérables selon le critère de vulnérabilité :

1) les agents vulnérables sévèrement immunodéprimés

• a) avoir reçu une transplantation d’organe ou de cellules souches hématopoïétiques ;
• b) être sous chimiothérapie lymphopéniante ;
• c) être traité par des médicaments immunosuppresseurs forts comme les antimétabolites (cellcept, myfortic, mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima) ;
• d) être dialysé chronique ;
• e) au cas par cas être sous immunosuppresseurs ne relevant pas des catégories susmentionnées ou porteuses d’un déficit immunitaire primitif ; 

2) 2) les agents vulnérables non-sévèrement immunodéprimés    

• être âgé de 65 ans et plus ;
• avoir des antécédents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension artérielle compliquée (avec complications cardiaques, rénales et vasculo-cérébrales), ATCD d'accident vasculaire cérébral ou de coronaropathie, de chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV ;
• avoir un diabète non équilibré ou présentant des complications ;
• présenter une pathologie chronique respiratoire susceptible de décompenser lors d'une infection virale (broncho pneumopathie obstructive, asthme sévère, fibrose pulmonaire, syndrome d'apnées du sommeil, mucoviscidose notamment) ;
• présenter une insuffisance rénale chronique sévère ;
• être atteint de cancer évolutif sous traitement (hors hormonothérapie) ;
• présenter une obésité (indice de masse corporelle (IMC) > 30 kgm2) ;
• être atteint d'une immunodépression congénitale ou acquise, non sévère :

- médicamenteuse : chimiothérapie anticancéreuse, traitement immunosuppresseur, biothérapie et/ou corticothérapie à dose immunosuppressive
- infection à VIH non contrôlée ou avec des CD4 < 200/mm3
- consécutive à une greffe d'organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques
- liée à une hémopathie maligne en cours de traitement ;

• être atteint de cirrhose au stade B du score de Child Pugh au moins ;
• présenter un syndrome drépanocytaire majeur ou ayant un antécédent de splénectomie ;
• être au troisième trimestre de la grossesse ;
• être atteint d'une maladie du motoneurone, d'une myasthénie grave, de sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, de paralysie cérébrale, de quadriplégie ou hémiplégie, d'une tumeur maligne primitive cérébrale, d'une maladie cérébelleuse progressive ou d'une maladie rare ;
• être atteint de trisomie 21 ;

Les pathologies ou situations prévues dans la circulaire DGFAFP du 10/11/2020 sont reprises dans cette nouvelle circulaire. Cependant elles sont ventilées dans 2 catégories, avec des nuances.

• C’est le cas de « présenter une insuffisance rénale chronique dialysée Â» qui devient : « Ãªtre dialysé chronique Â» (catégorie sévèrement immunodéprimés) et « présenter une insuffisance rénale chronique sévère Â» (catégorie non sévèrement immunodéprimés)

• Un nouveau critère : « Ãªtre atteint de trisomie 21 Â» (catégorie non sévèrement immunodéprimés)

Selon la situation, la circulaire prévoit, soit d'adapter le poste de travail pour une reprise, soit un placement en ASA.

Pour plus d'information contactez-nous : 57@se-unsa.org